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    新医改能给农民哪些实惠
    发布者:     发布时间:2009-04-13
    新医改能给农民哪些实惠 鲁宁 新医改方案全文公布,13000字的医改方案非专业人士很难读懂、读通。 简言之,新医改形如一把新配的“钥匙”,力求打开普通百姓看病难、看病贵甚至不敢看病这把“锈锁”。 在普通百姓中,看病最难的当然数广大农民。那么被各界寄于厚望的新医改将为广大农民带来怎样的利好----恰系本拙文所力求简述的内容所在。 由于新医改从今年始时间跨度长达11年(至2020年),故而,新医改有近期目标和远期目标之分,本拙文围绕近期目标展开议论。 建立人人享有的基本医保制度,与广大农民兄弟直接关联的主要有两项: 其一、三年之内新型农村合作医疗(新农合)覆盖至全体农民,新医改将其圈定为参保率提高90%以上。以上两种说法并不矛盾,因为剩余的10%不到属于个人按比例缴费有困难的农民,其参照新农合标准所享有的基本医保待遇所需个人参保缴费资金由政府通过财政转移支付托底。 其二、数亿农民工在所工作企业参加城镇职工医保,对短期务工难以签定劳动合同的农民工,可以自愿选择参加城镇居民医保或户籍所在地的新农合。 提高基本医保的报销比例主要也有两项: 其一、2010年,各级财政对新农合个人账户的补助标准提高到每人每年120元,并适当提高个人缴费标准,具体缴费标准以省为单位制定。 其二、参加新农合的农民或农民工,住院费用报销比例逐年提高,逐步扩大和提高门诊费用报销范围和比例。新农合最高支付限额提高到每人每年按当地农民人均纯收入的6倍以上。参加城镇居民医保的农民工,最高支付限额提高至每人每年按居民可支配收入的6倍左右。 提高基本医疗保障服务水平主要也是两项: 其一、允许参加新农合的农民在统筹区域内自主选择定点医疗机构就医,简化到县域外就医的转诊手续。 其二、制定基本医疗保险关系转移接续办法,解决农民工基本医疗保障关系跨制度、跨地区转移接续问题。 促进基本公共卫生服务均等是两项: 其一、2009年完成中央财政支持的2.9万所乡镇卫生院建设任务,再支持改扩建5000所中心乡镇卫生院。支持边远地区村卫生室建设,三年内实现全国每个行政村都有卫生室。 其二、按项目为农民免费提供基本公共卫生服务,2009年人均基本公共卫生服务经费标准不低于15元,2011年不低于20元。中央财政通过转移支付对困难地区给予补助。 综上所及,新医改在3年内能为农民带来的实惠主要就是这些。然而,以上实惠严格讲还是停留于纸面的口惠,口惠如何名至实归,最关键的一条是各级财政投入能否足额到位。 3年内财政投入总盘子共8500亿元,其中中央财政约定3200亿元。一般而论,中央投入不会出现短斤缺两,而剩余的投入大头----归各级地方政府投入的5300亿元,则存在着短斤缺两包括“跑、冒、滴、漏”的巨大道义风险和操作风险,如是“双风险”对于近9亿农民,基本不具备自身的风险预防、风险监督及风险管控能力。这个问题如何破解----通过何种途径破解,新医改方案本身并未作出说明及作出明确的制度安排,这是笔者所最担心的事,倘若此事没有着落,很可能使新医改走样变形,影响广大农民对新医改的评价。
     
     
     
     
     


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